Nguyễn Thanh Hương*, Nguyễn Thiện Hoằng*, Ngô Văn Bách*, Trương Đỗ Ngọc Dung*

TÓM TẮT:

Mục tiêu: Khảo sát tình hình bệnh tật tại khoa Nội tổng hợp (NTH).

Thiết kế nghiên cứu: Hồi cứu và mô tả các trường hợp bệnh từ 10/2007- 06/2008 tại Bệnh viện Nhi Đồng 2

Kết quả: Trong thời gian 6 tháng có 7316 trường hợp nhập khoa NTH với 57,9% nam, 42,1% nữ ; 57,1% từ 1-5 tuổi; 67,2% ở thành phố. Trong 10 nhóm bệnh theo ICD 10 : bệnh hô hấp cao nhất (55,4%), bệnh nhiễm trùng và ký sinh trùng (25%),thứ ba là bệnh tiêu hóa (9%). Mười bệnh thường gặp tại khoa: đứng đầu là nhiễm trùng hô hấp trên 38,4% và dưới và 7%, kế là nhiễm siêu vi 14,3%, đặc biệt Kawasaki đứng thứ 10 (0,4%). Phân bố theo dịch tễ: thường gặp ở trẻ từ 1-5 tuổi, Kawasaki gặp ở trẻ <1 tuổi (61,1%).Tỉ lệ chẩn đoán không phù hợp giữa phòng khám và bệnh phòng 30,1% và giữa bệnh phòng và khi xuất viện 14,7%. Thời gian điều trị trung bình 5,9 ngày. Kinh phí trung bình /một ngày điều trị: đứng đầu là Kawasaki 744.670đ, sốt xuất huyết 81.000đ, nhiễm trùng da 74.350đ.

Kết luận: Cơ cấu bệnh tật của Nội Tổng hợp rất đa dạng,  trong đó bệnh đường hô hấp, nhiễm trùng – ký sinh trùng, bệnh đường tiêu hóa, bệnh về da là thường gặp nhất. Đây cũng là mô hình bệnh tật của các nước đang phát triển và giai đoạn đầu của các nước đã phát triển. Tỷ lệ chẩn đoán giữa phòng khám và bệnh phòng chưa phù hợp khá cao và kinh phí trung bình cho một ngày điều trị cho một số bệnh còn rất cao như Kawasaki, Sốt xuất huyết, nhiễm trùng da. Thời gian điều trị trung bình <6 ngày làm giảm được chi phí điều trị, hạn chế tối thiểu tần suất nhiễm trùng bệnh viện.

 SUMMARY

INVESTIGATE  STATE  OF DISEASES  AT  THE  GENERAL  DEPARTMENT OF CHILDREN'S HOSPITAL 2  FROM OCTOBER 2007 TO JUNE 2008

Objective: investigate state of diseases at the General department.

Methods: a retrospectively descriptive study, performed from October 2007 to June 2008 at the Children’s hospital No.2.

Results: during 6 months, there were 7316 cases entering to General department. Males 57.9%, females 42.1%, from 1 to 5 years old were 57.1%, 67.2% of cases have lived in HCM city. The ten groups of disease following ICD 10: pulmonary diseases were the highest 55.42%,  infectious-parasitic disease25%, digestive disease 9%. The most common diseases in the general department  were upper respiratory tract infection 38.4%, lower respiratory tract infection 17%, viral infection 14.3%. Especially, Kawasaki disease is 0.4% (tenth).

Epidermiological distribution of ten diseases: from 1 to 5 year old were the most common, 61.1% of Kawasaki were under one years old. The unsuitable diagnosis between consultative department and general department (31.1%), between general department and discharged diagnosis (14.7%). The mean treated period 5.9 days

The mean cost per day: 744.670 VND (Kawasaki), 81.000 VND (fever hemorrhage Dengue), 74.350 VND (derma infection), respectively.

Conclusion: the diseases of General deparment are multiform. Respiratory diseases, infectious-parasitic diseases, digestive diseases, skin diseases are the most common. This is also the pattern of the developing countries and early stage of developing countries. The unsuitable diagnosis between consultative department and general department is rather high and the mean cost of treatment per day are very high such as Kawasaki disease, fever hemorrhage Dengue, skin infection. The mean treated period <6 days which will decrease cost of treatment and nosocomial infection.

(*) : Khoa Nội tổng hợp – Bệnh viện Nhi Đồng 2