Bấm vào hình để xem kích thước thật
Giải Đáp Thắc mắc -> Ngoại khoa

Điều trị chân vòng kiềng

Ngày đăng:  31/01/2013

 
Lượt xem: 105729

Câu hỏi:

Chào bác sĩ, con trai em sinh ngày 23/06/2011, em nhìn thấy chân bé hơi bị cong, đặc biệt chân bên phải cong nhiều hơn chân bên trái. Xin cho em hỏi, mình có thể nắn chân bé  cho thẳng đều lại được không? Nơi nào có thể điều trị được cho bé. Rất mong bác sĩ giúp, xin cám ơn.

Trả lời:

Chị Ba thân mến,

Chân vòng kiềng hay chân chữ O là tình trạng gối vẹo trong làm trẻ khi đứng hai gối không sát được vào nhau. Chân vòng kiềng hay gối vẹo trong thường bị cả hai gối và cả xương đùi lẫn xương chày đều cong. Trẻ bình thường sinh ra thì 2 chân bé đã ở tư thế cong do tư thế bào thai. Sau đó, chân của trẻ sẽ tự điều chỉnh dần dần để trở về hơi vẹo ngoài lúc trẻ được khỏang 18 thàng. Khi trẻ đến 3-4 tuổi thì một số trẻ xương chân có thể điều chỉnh quá mức tạo thành chân chữ X. Chân chữ X của trẻ sẽ được điều chỉnh dần về trục cơ học bình thường đi từ tâm chỏm xương đùi qua gối đến cổ chân khi trẻ đến 5-6 tuổi.  

Dựa vào quá trình phát triển trên nên chân vòng kiềng nói chung không cần điều trị gì đặc hiệu nhưng cần theo dõi bé đến 5-6 tuổi. Vấn đề điều trị chỉ đặc ra trong trường hợp chân vòng kiềng do các nguyên nhân khác. Nguyên nhân chân vòng kiềng hay gối vẹo vào trong ở trẻ em có thể là do tình trạng nhuyễn xương (do thiếu vitamin D, suy dinh dưỡng, bệnh lý xương...). Những nguyên nhân khác có thể có nữa bao gồm u, nhiễm trùng xương, chấn thương xương, đặc biệt là vùng sụn tiếp hợp khiến sự phát triển không đều nhau ở cùng trên một gối khiến gối có thể vẹo.

 Nói chung vấn đề điều trị không cần đặt ra ở trẻ em cho đến khi các bé được trên 3-4 tuổi, nghĩa là trẻ đã chạy nhảy được nhiều mà không thấy có dấu hiệu cải thiện, chỉnh sửa trục của bộ xương. Trường hợp gối vẹo trong chỉ một gối (chân còn lại bình thường) nên điều trị. Việc điều trị tùy thuộc nguyên nhân là gì để từ đó có phương thức điều trị tận gốc. Đối với những trẻ lớn và không có hay có nguyên nhân nhưng không thể điều trị tận gốc (chẳng hạn do sụn tiếp hợp bị hư không phát triển), có thể xem xét đến việc đục xương sửa trục, đặc biệt ở người lớn và có dấu hiệu đau khe khớp gối bên trong.

Ngoài ra, bác sĩ có thể chỉ định trong 1 số trường hợp chân vòng kiềng tập vật lí trị liệu nhằm tập mạnh cơ cho bé.  Quá trình này sẽ theo dõi được diễn tiến phát triển của chân trẻ và phát hiện các bất thường trong quá trình theo dõi để thông báo với bác sĩ có biện pháp điều trị thích hợp.

Thân ái

Trả lời bởi: BS Trương Anh Mậu, khoa ngoại

[Trở về]

Các tin khác